domingo, 18 de julio de 2010

Induccion de ovulacion

una de las primeras opciones en el tratamiento de la infertilidad es la inducción de la ovulación, procedimiento en el cual se indican medicamentos para estimular la actividad ovárica en pacientes que no ovulan normalmente.

Las hormonas reproductivas

El ciclo reproductivo femenino está controlado por hormonas liberadas en varios órganos. En la base del cerebro se encuentra el hipotálamo, el cual produce una hormona llamada Liberadora de Gonadotrofinas (GnRH): Esta hormona estimula a otra glándula, llamada Hipófisis, la cual libera dos hormonas involucradas en la reproducción: la Folículoestimulante (FSH) y la Luteinizante (LH). Ambas tienen efecto sobre los ovarios durante el ciclo femenino.

Las cantidades de FSH y LH liberadas cambian a lo largo del ciclo. La FSH estimula el crecimiento de pequeños quistes en el ovario llamados folículos. Cada folículo contiene un oocito (óvulo) y produce hormonas.
La LH ayuda a la FSH a producir estas hormonas antes y después de la ovulación. En la mitad del ciclo se produce un ascenso en la cantidad de LH y FSH, con la consiguiente ruptura del folículo y liberación del oocito; este pico de LH es el responsable de la maduración y liberación del oocito para ser fertilizado.

Los ovarios



Las mujeres tienen 2 ovarios. Están localizados en la pelvis a los lados del útero. Sus principales funciones son las de ovulación y de producción de hormonas. Cada mes la mujer que ovula normalmente tendrá el desarrollo de un folículo de aproximadamente 20 mm de diámetro y liberará un oocito, el cual pasa a la trompa de Fallopio homolateral. Aquí tiene lugar la fertilización, el embrión recién formado sigue curso hacia el endometrio donde se implanta y se desarrollará el embarazo. Los ovarios también producen hormonas. Las más importantes son los estrógenos y progesterona. Los estrógenos promueven el crecimiento del endometrio, y la progesterona que se libera luego de la ovulación prepara dicho endometrio para el embarazo. En caso de no producirse el embarazo, dicho endometrio se descama como menstruación en aproximadamente 14 días luego de la ovulación.

Indicaciones La estimulación de la ovulación se realiza en las siguientes situaciones:

I - Mujeres con alteraciones hormonales:

Una inadecuada o disbalanceada liberación de FSH o de LH suele producir la ausencia de ovulación. Esto puede o no acompañarse con falta de menstruación.

Existen algunas mujeres en las cuales no existe la liberación de gonadotrofinas, quienes no ovulan. Otras situaciones similares se producen en pacientes con muy bajo peso y en mujeres con poliquistosis de ovario.

II - Mujeres que ovulan normalmente:

Se indica para aumentar las chances de embarazo con la utilización de diferentes técnicas, tales como la inseminación, ya que se desea obtener un mayor número de óvulos que los que produce normalmente el ovario.

Medicamentos utilizados

Citrato de Clomifeno: Es la medicación más comúnmente utilizada para inducir la ovulación. Los resultados muestran que de cada cinco mujeres cuatro ovulan bajo este tratamiento, pero sólo tres se embarazan. Se han reportado efectos adversos como cefalea (dolores de cabeza), calores, depresión, vértigo etc.

No existen riesgos de defectos de nacimiento en los recién nacidos bajo esta medicación.
Gonadotrofinas: Si bien el Clomifeno es una droga útil para inducir la ovulación, no siempre es exitoso, especialmente en pacientes con ovarios poliquísticos. Por lo tanto, si luego de un período de tratamiento con Citrato de Clomifeno no se consigue el resultado esperado, se debe recurrir a tratamientos alternativos. Las gonatrofinas proveen FSH Y LH en variables cantidades.

E1 tratamiento comienza a pocos días de la menstruación. Las dosis varían de paciente en paciente, en base a la respuesta del ovario al tratamiento. Se administran en forma intramuscular o subcutánea.

Control del tratamiento:

La inducción de ovulación permite a las mujeres ovular normalmente y tener la oportunidad de lograr el embarazo. El control de la respuesta al tratamiento es de gran importancia para obtener éxito y evitar los efectos adversos. CEGYR utiliza la mejor forma de control, la ecografía.

Habitualmente se usa la ecografía transvaginal, en la cual se controlan la cantidad de folículos desarrollados en el ovario y el endometrio que también responde al tratamiento. Acompaña al control ecográfico, el dosaje de hormonas en sangre tales como los estrógenos (hormonas producidas en el ovario), quienes nos indican la respuesta ovárica.
El ciclo femenino natural presenta el pico de LH, el cual en el día 14 permite la maduración y liberación del oocito.

Este hecho se imita durante los tratamientos de inducción de ovulación con la administración de una hormona llamada Gonadotrofina Coriónica Humana (HCG). Esta hormona tarda aproximadamente 36 hs. en actuar. Se aconseja durante este período mantener relaciones sexuales para aumentar las posibilidades de embarazo.
Se puede confirmar que ocurrió la ovulación determinando en sangre los niveles de progesterona.

Efectos adversos:

Los efectos adversos del Citrato de Clomifeno y las gonadotrofinas son de rara aparición y de corta duración. Entre los riesgos del tratamiento se citan el síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS) y el embarazo múltiple. - Síndrome de hiperestimulación ovárica: Se presenta cuando se obtiene el crecimiento de demasiados folículos. Causa distensión abdominal, náuseas, vómitos y a veces dificultad para respirar.

En casos extremos es necesaria la internación de la paciente. Se evita con un correcto monitoreo de la respuesta ovárica a la estimulación.
- Embarazo múltiple: El tratamiento puede suspenderse si se sospecha ese riesgo.

Via| todo bebe

sábado, 17 de julio de 2010

Como amamantar a un bebe

El principal estímulo que induce la producción de la leche es la succión del bebé, por lo tanto, cuantas más veces se agarra el bebé al pecho de la madre y cuanto mejor se vacía éste, más leche se produce. La cantidad se ajusta a lo que el niño toma y a las veces que vacía el pecho al día.

La calidad también varía con las necesidades del niño a lo largo del tiempo. Durante los primeros días, la leche es más amarillenta (calostro) y contiene mayor cantidad de proteínas y sustancias antiinfecciosas; posteriormente aparece la leche madura.

Su aspecto puede parecer "aguado" sobre todo al principio de la toma ya que es hacia el final de la misma cuando va aumentando su contenido en grasa. Sin embargo, no existe la leche materna de baja calidad; ésta siempre es adecuada al bebé y es todo cuanto necesita.



Es importante, sobre todo al principio, que no se ofrezcan al niño chupetes ni biberones. Una tetina no se "chupa" de la misma forma que el pecho por lo que el recién nacido puede "confundirse" y posteriormente agarrar el pecho con menos eficacia. Además, esto puede ser la causa de problemas tales como grietas en el pezón, mastitis y falta de leche a la larga. Tampoco es recomendable utilizar pezoneras. Las grietas surgen porque el niño se agarra mal al pecho, así que lo importante es corregir la postura (pide ayuda a tu pediatra, matrona, enfermera de pediatría o experta en lactancia. El uso de pezoneras acorta la duración de la lactancia y además la hace muy incómoda.




¿Y la cantidad de tomas?



El tiempo que cada bebé necesita para completar una toma es diferente para cada bebé y cada madre y también varía según la edad del bebé y de una toma a otra. Además, la composición de la leche no es igual al principio y al final de la toma, ni en los primeros días de vida o cuando el bebé tiene 6 meses. La leche del principio es más aguada pero contiene la mayor parte de las proteínas y azúcares; la leche del final de la toma es menos abundante pero tiene más calorías (el contenido en grasa y vitaminas es mayor. Tanto el número de tomas que el niño realiza al día, como el tiempo que invierte en cada una, es muy variable por tanto y no hay que establecer reglas fijas.



Es mejor ofrecer el pecho "a demanda". Un niño puede desear mamar a los 15 minutos de haber realizado una toma o por el contrario tardar más de 4 horas en pedir la siguiente, aunque al principio, durante los primeros 15 ó 20 días de vida, es conveniente intentar que el niño haga al menos unas 8 tomas en 24 horas. Tampoco es aconsejable que la madre o quienes la acompañan limiten la duración de cada toma, el bebé es el único que sabe cuándo se ha quedado satisfecho y para ello es importante que haya tomado la leche del final de la toma. Lo ideal es que la toma dure hasta que sea el niño quien se suelte espontáneamente del pecho.






Algunos niños obtienen cuanto necesitan de un solo pecho y otros toman de ambos. En este último caso, es posible que el niño no vacíe completamente el último, por lo que la toma siguiente deberá iniciarse en éste. Lo importante no es que el niño mame de los dos pechos sino que se vacíe completa y alternativamente cada uno de ellos, para evitar que el acumulo de leche pueda ocasionar el desarrollo de una mastitis y para que el cuerpo de la madre acople la producción de leche a las necesidades de su hijo. Por ello, se recomienda permitir al niño terminar con un pecho antes de ofrecer el otro.

Como alimentar a un bebe


Una alimentación sana es fundamental para el crecimiento sano del bebé

Si el niño está o no bien alimentado durante los primeros años de vida, puede tener un efecto profundo en su salud, así como en su habilidad para aprender, para comunicarse, pensar analíticamente, socializarse efectivamente y adaptarse a nuevos ambientes y personas.

La alimentación es la base necesaria para un buen desarrollo físico, psiquico y social de los niños.

Una buena nutrición es la primera línea de defensa contra numerosas enfermedades infantiles que pueden dejar huellas en los niños de por vida.

Una buena nutrición y una buena salud están directamente conectadas a través del tiempo de vida, pero la conexión es aún más vital durante la infancia. Es en este periodo que los niños podrán adquirir buenos habitos durante la comida en lo que se refiere a la variedad, al sabor, etc.

Los efectos de la desnutrición en la primera infancia (0 a 8 años) pueden ser devastadores y duraderos. Pueden impedir el desarrollo conductual y cognitivo, el rendimiento escolar y la salud reproductiva, debilitando así la futura productividad en el trabajo.


Edad de introducción de los distintos alimentos en la dieta del lactante


viernes, 16 de julio de 2010

Cuidar a un bebe que llora mucho


Una de las cosas que todos los papás desean es aprender a cuidar de un bebé que llora mucho sin perder los nervios.
Nuestro dulce y adorable bebé nos hace caer rendidos de amor, sus sonrisas y carantoñas nos llenan de felicidad y paz. Es maravilloso. Pero no siempre es así, a veces los bebés se quejan, lloran, gritan y parece que nada les contenta. Y eso hace que nuestra felicidad se resienta y terminemos sobrepasados y agotados. Al final, perderemos los nervios si esto dura mucho, pensamos. Tenemos ganas ya tambièn nosotros de gritar y de llorar.

El niño sigue llorando y sus padres, agobiados, no aciertan a descubrir que quiere comunicarles. Es frustrante. Y desesperante. Como nadie nos ha enseñado apenas nada sobre la manera de comunicarse los bebés se me ocurre que hacer algunas comprobaciones puede ayudar a descartar causas del llanto. Respirando profundamente y tranquilos, vamos a tratar de averiguar que le puede pasar al bebé que llora mucho.

Lo primero que haremos será ofrecerle alimento, pecho o biberón. Incluso si no es “su hora” un bebé puede tener hambre. Deberíamos empezar por esta comprobación. Si esto no es lo que le pasa iremos buscando otras causas.


Hambre y molestias al comer

Hay que tener en cuenta que el bebé que tiene mucha hambre puede empezar mal la toma, rechazando el alimento, dando patadas. Tranquilos, sin forzar, tenemos que darle la oportunidad de calmarse, evitando que si toma muy ansioso trague demasiado aire.

Hay bebés que se quejan mucho y la causa no está en el hambre, sino en el alimento. La intolerancia a las proteínas de la leche de vaca causa muchas molestias. Hay mamás que eliminan los lácteos de su dieta y el estado general de su bebé mejora enormemente. Las que dan biberón deben consultar con el pedriatra para descartar esta causa si el niño sufre molestias de estómago y suele estar quejoso habitualmente.

Los bebés amamantados puede parecernos que rechazan el pecho si están hambrientos. Suele suceder, si tenemos el pecho muy congestionado, que esté demasiado duro para que pueda mamar cómodo. No hay que dejar que un bebé llore de hambre, suelen dar signos previos, como buscar con la boquita, olernos el pecho o morderse las manos. Si notamos que no se agarra bien por la dureza del pecho, lo que puede pasar al comienzo sobre todo, es mejor aliviar la tensión con una suave extracción manual, tras lo cual le será más facil prenderse.

Un bebé, especialmente si mama, puede tener hambre al poco de haber acabado la toma anterior. Hay que olvidarse del reloj y amamantar a total libre demanda.

Incomodidad

La segunda posibilidad, si no tiene hambre, es que el niño esté incómodo en la posición en la que lo tenemos, especialmente si no lo estamos llevando en brazos en ese momento. Si está en brazos moverlo es instintivo y cuando el niño deja de retorcerse y llorar seguramente es que ya está más cómodo.

Si lo tenemos en una cuna, acerquémonos. Un cambio en su postura ya puede aliviarle y bastará con eso, pero habitualmente el niño querrá que lo saquemos y lo alcemos en nuestros brazos. Es sencillo y suele ser muy efectivo. Lo que puede pasar es que no quiera volver a la cuna, chille si lo intentamos y hasta se despierte si, vuelto a dormir, lo metemos. El mensaje es clarísimo, no quiere cuna. Es normal que los bebés suelan sentirse felices y seguros en brazos.

Temperatura

Deberíamos confirmar si la temperatura es adecuada. El niño, si tiene frío o calor, también va a llorar. Dentro de casa los niños van a necesitar la ropa adecuada y si no les hemos quitado el sombrero o los zapatos lógicamente estarán incómodos. Si está demasiado abrigado sudará, y podemos verificarlo tocándole el cuello. Si tiene frío el llanto cesará al arroparlo y sus manitas dejarán de estar heladas.
Pañal y gases

Entonces, si el llanto persiste, debemos seguir indagando. Una posibilidad obvia es que tenga el pañal manchado o una fuga de pis. Luego veremos si puede ser un gas que le moleste, para lo que podemos ayudarle cambiando su postura: sobre el hombro, sobre las rodillas, levantándole dobladas las piernecitas o haciéndole suave masaje en el vientre con nuestra mano.

El pañal, además de estar manchado, puede molestar si se ha quedado mal puesto y una arruga o un enganche roza la piel del bebé. Además hay que tener en cuenta que los pañales, especialmente los desechables, pueden producir irritaciones en la piel y estas son enormemente molestas, hasta dolorosas. Dejar al niño con el culito al aire y cuidar su piel serán entonces las medidas que van a aliviarle.

Necesidad de estar en brazos

Para muchos bebés resulta muy calmante estar envueltos, eso les hace sentirse protegidos y si además los llevamos pegados a nuestro cuerpo en brazos o en un porta-bebés, el efecto es maravilloso. Los niños que son porteados habitualmente suelen llorar mucho menos y son un poco de práctica podemos seguir con muchas actividades llevándolo encima nuestro, lo que ha sido la manera tradicional de tener a los niños cuidados. Meterlos en la cuna no es necesario ni para ellos ni para nosotros, sobre todo si el niño llora mucho y habitualmente.

Conclusión

Pero los bebés no solo tienen necesidades físicas, las emocionales y comunicativas son también muy importantes y debemos atenderlas con la misma presteza. Veremos en el siguiente tema sobre cuidar a un bebé que llora mucho sin perder los nervios como acertar a calmarlo si físicamete hemos descartado las causas más evidentes.



Via| bebes y mas

Acido folico


Acido folico vida para una vida



¿Qué es el ácido fólico y por qué debo tomarlo?

El ácido fólico es una vitamina B que ocurre naturalmente. Ayuda a que el tubo neural (cerebro y médula espinal) del feto se desarrolle adecuadamente. El ácido fólio se debe tomar antes y temprano en el embarazo cuando el tubo neural se está desarrollando.

Los estudios demuestran que las mujeres que consumen la cantidad recomendada de esta vitamina desde antes de la concepción y durante el primer mes del embarazo pueden reducir el riesgo de tener un bebé con defectos de nacimiento en el cerebro y la columna vertebral, los defectos del tubo neural (NTD por sus siglas en inglés).

Los NTD's más comunes son la espina bífida y la anencefalia. La espina bífida es una de las causas principales de la discapacidad infantil. La anencefalia consiste en un serio subdesarollo del cráneo y del cerebro en el recién nacido. Los estudios también sugieren que el ácido fólico puede ayudar a prevenir algunos otros defectos de nacimiento, como el labio leporino y la fisura palatina.

Se sabe también que el ácido fólico juega un papel fundamental en el proceso de la multiplicación celular, por lo tanto es altamente necesario durante el embarazo. En un estudio se descubrió que las mujeres a quienes les faltaba ácido fólico tenían mayores probabilidades de dar a luz a un bebé prematuro y de bajo peso al nacer.

¿De dónde se obtiene el ácido fólico?

A pesar de que el ácido fólico puede encontrarse en determinados alimentos como frutas, vegetales, granos, etc., es difícil obtener la cantidad necesaria de esta vitamina sólo de la dieta. Toda mujer debería consumir 400 microgramos de ácido fólico diariamente. La dieta común de muchas mujeres no aporta en ningún caso más de 200 microgramos. Por eso se recomienda el uso diario de un complejo multivitamínico que contenga 400 microgramos de ácido fólico en su forma sintética. La forma sintética del ácido fólico es además más sencilla de asimilar por el organismo que dicha vitamina en su forma natural.

El Instituto Médico (The Institute of Medicine) recomienda que una mujer aumente su consumo de ácido fólico sintético a 600 microgramos por día una vez que haya quedado embarazada. Los estudios han demostrado que la ingestión de una dosis mayor de ácido fólico por día durante el mes previo y los primeros meses de gestación, puede reducir el riesgo de que un feto sufra NTDs en un 70%. De todos modos, es importante que el consumo diario de ácido fólico por parte de la mujer no supere los 1000 microgramos diariamente.

Además de beneficiar a mi futuro bebé, ¿el ácido fólico me beneficia en algo a mí?
El ácido fólico beneficia a todo el mundo, hombres y mujeres de cualquier edad para mantener la buena salud. El ácido fólico cumple un papel importante en la producción de glóbulos rojos. El ácido fólico también puede ayudar a prevenir algunos problemas de salud, aunque aún se están haciendo investigaciones.
¿Qué más puedo hacer para asegurarme de tener un bebé saludable?

Anticípese a los hechos. Vea a su médico y hágase un examen físico completo. No fume ni beba alcohol, siga una dieta sana y no olvide tomar una vitamina de ácido fólico antes del embarazo.

Para más información sobre la importancia de tomar ácido fólico, vea el anuncio de servicio al público. Patrocinado por la estación Univision 40 en Raleigh, NC.

jueves, 15 de julio de 2010

Como ser mejor madre

Consejos de Como Ser Mejor Madre

¿Cómo responder con acierto a esta pregunta? Y al intentarlo… ¿qué dirán mis hijos – hoy grandes- acerca de mi pensamiento? Comienzo por alentarte con la mayor sinceridad del mundo: no es fácil. Muchas, pero muchas veces sentirás que no lo has hecho bien, que te faltó la respuesta justa, la intervención a tiempo etc. Pero en mi opinión hay cosas que cuentan con mucho peso, a cualquier edad de tus hijos, en este “oficio” tan grato que elegimos y del que no hay vuelta atrás afortunadamente. El AMOR con mayúscula debe ser la guía para todo: el amor sereno confiado y siempre pleno de buena intención. Es imprescindible a la hora de hacer las cosas no te gustan nada…, por ejemplo enseñarles aunque duela, dejarlos en la escuela ese primer día cuando lloran, corregirlos si están actuando mal , darles ese medicamento o ese alimento aunque lo detesten y te digan “malaaaa, mamá”. Cometerás errores y éstos no tienen que desalentarte, pues siempre que hayas actuado por amor y con buena intención, esa será tu energía para seguir adelante. Si te equivocas…, no dudes en pedir perdón. Además de ser lo correcto, estarás enseñando algo muy valioso y predicarás con el ejemplo, que es lo que siempre debería pasar. Algo que es clave y a veces cuesta: aprende a escuchar. Siempre queremos hablar, explicar, fundamentar y enseñar y por ello a veces nos olvidamos de escuchar. Por último, sé tan firme como sea necesario; esto no siempre es fácil porque te disgustará discutir, ver a tus hijos contrariados y viendo en tí a más a una adversaria que a un aliada: hazle saber siempre cuánto le amas y que en el acierto o en el error, siempre te guía un amor incondicional por el que darías tu vida por él o ella, sin dudarlo.

Infertilidad Masculina





¿Qué es la infertilidad?


Infertilidad es la incapacidad de quedar en embarazo después de estar tratando por lo menos durante un año sin usar control prenatal. Cerca de 15% de las parejas son infértiles.


¿Con qué frecuencia los factores masculinos están involucrados?

Cerca de una tercera parte de casos de infertilidad son causados por factores masculinos solamente. Una combinación de factores masculinos y femeninos causa cerca de una tercera parte de los casos.

¿Qué causa la infertilidad en el hombre?

La causa más común de infertilidad en el hombre es un varicocele. Esto es cuando las venas en el escroto, es decir en el "saco de piel" que cuelga por dejado del pene, se dilatan (agrandan) en uno o en ambos lados. Esto calienta el interior del escroto y puede afectar la producción de esperma. Un bloqueo en el sistema reproductivo de un hombre puede causar infertilidad masculina. Algunos medicamentos también pueden causar infertilidad.

Otras causas de infertilidad en el hombre pueden incluir:

* recuento de espermatozoides bajo
* espermatozoides con formas anormales o que no se mueven correctamente
* Testículo que no ha descendido
* un problema médico de fondo

Algunas veces, la causa de la infertilidad masculina no puede identificarse. En estos casos, puede haber un problema genético de fondo.


¿Cuándo debo ir a ver a un médico?

Usualmente, una pareja debe esperar para ver al médico hasta que haya pasado un año después de que han tratado de lograr un embarazo. Sin embargo, está bien ver al médico antes; especialmente si la edad de la mujer puede ser un factor.


¿Los hombres deberían ser evaluados para infertilidad?

Sí. Es importante identificar y tratar cualquier problema que se pueda corregir. En algunos hombres, un examen médico puede encontrar un problema médico de fondo que está causando la infertilidad.
¿Cómo se evalúa la infertilidad?

Su médico obtendrá su historial médico, lo examinará y le hará un análisis de su semen por lo menos dos veces. Un análisis del semen le puede informar a su médico el recuento de sus espermatozoides y la calidad de los mismos. Estas son partes importantes de la fertilidad. Es probable que se necesiten más pruebas dependiendo de los resultados de esta evaluación inicial.


¿La infertilidad en el hombre es tratable?

Más de la mitad de casos de infertilidad masculina pueden corregirse. El tratamiento puede ayudarle a una pareja a lograr un embarazo a través del coito sexual normal. Aun si usted no puede quedar en embarazo de esta manera, puede no necesitar tratamientos caros o invasivos para lograr el embarazo. Si el hombre necesita cirugía para corregir el problema que está causando su infertilidad, esta puede hacerse con un procedimiento ambulatorio. Esto significa que él no necesita pasar la noche en el hospital.
via| family doctor

Como tener gemelos


Incrementando sus Probabilidades de Tener Mellizos

Si está desesperada por agrandar su familia, podría abrigar esperanzas de que su próximo embarazo fuera de gemelos/mellizos. ¡Después de todo, no existe nada más hermoso que dar a luz a dos bebés al mismo tiempo!. Desde hace años, hay una fascinación con los gemelos/mellizos y con los embarazos múltiples, y muchas parejas estarían sumamente agradecidas si pudieran traer al mundo gemelos/mellizos. Si usted estuviera esperanzada en tener gemelos/mellizos, entonces podría estar preguntándose si podría hacer algo para incrementar sus chances de concebir múltiples bebés.
¿Qué son los Gemelos/Mellizos?
Muchos de nosotros estamos familiarizados con el concepto de gemelos/mellizos – cuando dos bebés nacen al mismo tiempo – pero pocos de nosotros realmente sabemos cómo se desarrollan los gemelos/mellizos. Por lo general, una mujer libera un óvulo desde sus ovarios durante la ovulación. Este óvulo luego es fertilizado por un espermatozoide liberado por su pareja, y de esta forma se crea un embrión. Este embrión continúa dividiéndose hasta que el bebé esté formado. Los gemelos/mellizos se desarrollan cuando se presenta un cambio en el proceso regular de fertilización o de división.

Gemelos Idénticos
Los gemelos idénticos se desarrollan cuando se produce un cambio en el proceso regular de división del embrión. Si luego de la fertilización, el embrión se divide en dos, se desarrollarán gemelos idénticos. Los gemelos idénticos comparten un 100% de su ADN, lo cual significa que compartirán el mismo sexo y la misma apariencia. Los gemelos idénticos también son llamados: gemelos/mellizos monocigóticos.

Mellizos/Gemelos Fraternos
Algunas veces, una mujer libera dos óvulos de sus ovarios en lugar de uno solo. Cuando estos óvulos son fertilizados por dos espermatozoides diferentes, se desarrollarán dos fetos. Los mismos son conocidos como: mellizos/gemelos fraternos. Los mellizos/gemelos fraternos comparten un 50% de su ADN y, a diferencia de los gemelos idénticos, no necesariamente tendrán la misma apariencia. Los mellizos/gemelos fraternos - a veces - son llamados: gemelos/mellizos dicigóticos y pueden ser de diferente sexo.

¿Cuán Común es Quedar Embarazada de Mellizos/Gemelos?
Los embarazos de mellizos/gemelos son realmente más comunes de lo que la mayoría de la gente piensa. Aproximadamente un 3% de los bebés nacidos en los Estados Unidos son gemelos/mellizos o provienen de embarazos múltiples (como por ejemplo: trillizos). Ésto significa que cada mujer cuenta con aproximadamente un 3% de probabilidades de concebir y de dar a luz naturalmente a gemelos/mellizos. Los mellizos/gemelos fraternos son mucho más comunes que los gemelos idénticos; por lo cual los gemelos idénticos sólo contabilizan un 0,4% de todos los embarazos. Los embarazos múltiples en los que se esperan más de dos bebés son mucho menos comunes, y los trillizos sólo se desarrollan naturalmente en 1 de cada 8.000 embarazos.

¡Multiplicando los Embarazos Múltiples!
Durante el transcurso de las últimas décadas, ha habido un incremento dramático en la cantidad de embarazos de mellizos/gemelos y de más de dos bebés. Desde el año 1980, la cantidad de nacimientos de mellizos/gemelos se ha incrementado en un 74%. ¡La cantidad de embarazos en los que se esperan más de dos bebés también ha aumentado significativamente, naciendo trillizos unas 400 veces más que lo usual!. Este dramático incremento en los nacimientos de mellizos/gemelos parece ser atribuible al cada vez más frecuente y exitoso uso de drogas para mejorar la fertilidad.

Factores que Influyen en la Gestación de Mellizos/Gemelos
Los gemelos/mellizos pueden desarrollarse naturalmente en cualquier mujer y en cualquier momento de su vida. No obstante, existen ciertos factores que podrían incrementar sus chances de tener gemelos/mellizos. Entre estos factores se incluyen:

* Antecedentes Familiares: El hecho de contar con antecedentes familiares en la rama materna de gemelos/mellizos o de otros embarazos múltiples, incrementará considerablemente sus probabilidades de quedar embarazada de gemelos/mellizos.

* Contexto Cultural: Las mujeres descendientes de Afroamericanos son más propensas a quedar embarazadas de gemelos/mellizos o de embarazos múltiples. Las mujeres descendientes de Asiáticos y de Hispanos son menos propensas a quedar embarazadas de gemelos/mellizos.

* Edad: Sus probabilidades de tener gemelos/mellizos se irá incrementando a medida que usted vaya envejeciendo. Las mujeres producen más hormonas estimulantes de la ovulación a medida que van envejeciendo; incrementando de esta manera sus chances de liberar más de un óvulo durante la ovulación. La probabilidad de quedar embarazada de gemelos/mellizos se incrementa en un 4% entre los 30 y los 34 años, y en un 5% entre los 35 y los 39 años.

* Mellizos/Gemelos Previos: Si ya hubiera tenido gemelos/mellizos anteriormente, sería mucho más probable que volviera a experimentar otro embarazo de mellizos/gemelos.

* Embarazos Previos: Las mujeres que ya hayan pasado por cuatro o más embarazos son las más propensas a quedar embarazadas de gemelos/mellizos.
* Drogas para Mejorar la Fertilidad: El hecho de consumir drogas para mejorar la fertilidad o de someterse a algún tratamiento para mejorar la fertilidad podría incrementar significativamente sus probabilidades de quedar embarazada de gemelos/mellizos o de otro tipo de embarazo múltiple. En algunos casos, las mujeres podrían incrementar sus chances de quedar embarazadas de gemelos/mellizos hasta llegar a un 20%.

* Aumento de Peso: Un reciente estudio científico llevado a cabo por el Colegio Norteamericano de Obstetras y Ginecólogos ha relacionado a los embarazos múltiples con el constante aumento de la obesidad en la población Norteamericana. Las mujeres que poseen un índice de masa corporal (IMC) que supere los 30 puntos serán más propensas a tener gemelos/mellizos que aquellas cuyo índice de masa corporal sea el sugerido por el BMI, oscilando entre los 19 y los 25.

Incrementando sus Chances de Tener Mellizos
Pero, ¿existen métodos probados que puedan ayudarla a incrementar sus probabilidades de quedar embarazada de gemelos/mellizos?, Bien, existe una gran cantidad de cosas que podría hacer para tratar de quedar embarazada de gemelos/mellizos, pero, como sucede con todo, no podemos garantizar resultados exitosos en todos los casos. El hecho de quedar embarazada de gemelos/mellizos es más que nada una cuestión de suerte, aunque existen algunas cosas que podría hacer para ayudar a la Sra. Suerte.

Centrándose en la Nutrición
Las mujeres que sigan una dieta balanceada y que se alimenten saludablemente serán más propensas a tener gemelos/mellizos u otro tipo de embarazo múltiple. Es por ello que debería hacer especial hincapié en el hecho de alimentarse sanamente y lo suficiente como para poder mantenerse en un peso saludable.
Comiendo Ñame
El ñame, una especie de papa de sabor dulce, ha sido relacionada con los embarazos múltiples. Recientemente se ha descubierto que una tribu Africana cuya dieta estaba compuesta mayormente por ñame presentaba tasas excepcionalmente elevadas de embarazos de gemelos/mellizos y de otro tipo de embarazos múltiples. Se cree que el ñame contiene una serie de substancias químicas que estimulan la hiperovulación; incrementando de esta manera sus chances de concebir gemelos/mellizos.

Probando Drogas para Mejorar la Fertilidad
A pesar de que las mismas no son recomendadas, a menos que padezca algún tipo de problema de infertilidad; las drogas para mejorar la fertilidad parecen incrementar significativamente las chances de concebir gemelos/mellizos. La droga para mejorar la fertilidad conocida con el nombre de: clomifeno (Clomid) podría incrementar sus probabilidadesde concebir gemelos/mellizos en un 8%, mientras que las menotropinas (Pergonal) incrementarán sus probabilidades en un 18%. Dichas drogas podrían llegar a causar efectos colaterales; es por ello que nunca debería consumirlas o utilizarlas sin contar con la supervisión y la aprobación de su doctor de cabecera.

Probando Tratamientos para Mejorar la Fertilidad
Los tratamientos para mejorar la fertilidad también han sido asociados con elevadas tasas de embarazos múltiples. La fertilización in-vitro involucra la implantación de más de un embrión dentro de su útero, lo cual significa que usted tendrá más probabilidades de concebir gemelos/mellizos o más de dos bebés. Al igual que lo que sucede con las drogas para mejorar la fertilidad; nunca debería someterse a un tratamiento para mejorar la fertilidad si no contara con la aprobación de su doctor de cabecera; estando los mismos usualmente reservados para aquellas parejas que tienen serias dificultades para concebir un bebé.

Infertilidad


Si está pensando en tratamientos para la fertilidad

¿Hace mucho tiempo que está intentando quedar embarazada? ¿Está empezando a preguntarse si podrá alguna vez? Le aseguramos que no es la única. Muchas mujeres necesitan tratamiento médico especial para ayudarlas a quedar embarazadas.

¿Cuándo debería empezar a pensar en el tratamiento para la fertilidad?
Si ha estado intentando quedar embarazada durante 3 ó 4 meses, siga intentando. Quizás le lleve más tiempo e incluso más de lo que pensaba.

Tal vez desee pensar en el tratamiento para la fertilidad si:

* Tiene menos de 35 años y ha estado intentando quedar embarazada durante al menos un año.
* Tiene más de 35 años y ha estado intentando quedar embarazada durante al menos 6 meses.

¿Qué debo hacer antes de obtener tratamiento para la fertilidad?
Éstas son algunas de las cosas que usted y su pareja pueden hacer para averiguar si necesita tratamiento:

* Hable con su médico para ver si necesita o no tratamiento.
* Averigüe de qué manera los factores como el tabaco y el peso afectan su capacidad de quedar embarazada. Quizás pueda hacer cambios en su vida que le ayuden a quedar embarazada sin tratamiento para la fertilidad. Hable con su médico sobre lo que puede hacer para aumentar su probabilidad de quedar embarazada por su cuenta sin tratamiento para la fertilidad.
* Comunique a su médico las enfermedades y otros problemas de salud de su familia.
* Lleve un diario mensual de sus períodos menstruales. Se le llama diario menstrual. Anote la fecha en que comienza y termina su período todos los meses. Eso le ayudará a calcular cuándo ovula (produce un óvulo) y si sucede. Si tiene presente cuándo ovula, sabrá cuáles son los mejores momentos del mes en los que tener relaciones sexuales con su pareja para intentar quedar embarazada.
* Pídale a su pareja que se haga analizar el esperma para verificar que sea saludable.
* Hágase una prueba para cersiorarse de que no tenga problemas con las trompas de falopio o con el útero (matriz). Cuando el ovario libera un óvulo, éste viaja por las trompas de falopio hacia el útero.

¿Cuándo y cómo escojo un especialista y centro de fertilidad?
La mayoría de las parejas comienzan visitando con un obstetra-ginecólogo o el médico de familia. Dado que la infertilidad es un campo de la medicina sumamente técnico, hable con su médico para averiguar si necesita ver un especialista.

El adiestramiento médico avanzado es necesario para ser especialista. Los doctores usualmente estudian el campo de la endocronología reproductiva para las mujeres y la urología para los hombres. Los especialistas pueden ofrecer una variedad de tratamientos.

Éstas son algunas cosas en que pensar cuando elija un especialista:

* ¿Cuál es el porcentaje de éxito del centro de fertilidad? Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades tiene un reporte que provee esta información de algunos centros. Usted puede llamar al 1-800-CDC-INFO (232-4636) para más información.
* ¿Cuántas mujeres que se trataron en el centro tienen embarazos múltiples? Cuántas mujeres que recibieron tratamiento en el centro quedan embarazadas de múltiples bebés. Busque el porcentaje de embarazos con gemelos, trillizos o más. March of Dimes recomienda utilizar una clínica con porcentajes bajos de embarazos múltiples.
* ¿Está el centro cerca de su casa? * ¿Paga su seguro el costo del especialista y el tratamiento?

¿Qué debo saber acerca del diagnóstico y tratamiento?
El médico realiza una examinación física, toma el historial médico y, a veces, ordena pruebas especializadas.

Cuando se encuentra la posible causa para la infertilidad, los tratamientos más comunes son:

* La medicación para la mujer para ayudar a que el cuerpo libere óvulos (ovulación). Ejemplos de estos medicamentos son el Clomid, Serophene y clomifeno. Algunos de estos medicamentos aumentan el número de óvulos que la mujer produce durante un cilco. Esto puede resultar en un embarazo múltiple (mellizos, trillizos o más). La inyecciones de hormonas también se pueden administrar.
* Realizar cirugía en el hombre o la mujer para reparar parte del aparato reproductivo. Por ejemplo, una mujer puede que tenga cicatrices en las trompas de falopio. Estas trompas llevan el óvulo al útero (matriz). Un hombre puede tener un problema que se le haga difícil al esperma a que circule normalmente. Condiciones como estas con frecuencia se pueden corregir con cirugía.

De acuerdo con la American Society for Reproductive Medicine (ASRM), la mayoría de los casos (85 - 90 por ciento) de infertilidad son tratados con medicamentos o cirugía.

Entre los tratamientos más avanzados para la infertilidad se encuentran:

* Inseminación artificial o intrauterina (IUI), en donde se inserta el esperma del hombre o de un donante en el útero de la mujer.
* Tecnología reproductiva asistida (ART), por el cual los óvulos de la mujer son extraídos quirúrgicamente, combinados con el esperma en el laboratorio, y luego son regresados a su cuerpo. La fertilización in vitro es el procedimiento de ART más común.

Las parejas a veces escogen pedir a otra persona a que done óvulos, esperma o un embrión. (Embrión es la palabra que usa para describir el organismo humano desde la concepción hasta aproximadamente la semana 8.) Otras hacen arreglos con una mujer para que cargue el bebé por ellos. Estas opciones envuelven asuntos serios éticos y legales y se deben tomar con mucho cuidado.

¿Existen problemas con los tratamientos para la fertilidad para el bebé o la mujer?
El tratamiento para la fertilidad ayuda a muchas mujeres a quedar embarazadas. Pero puede ocasionar algunos problemas.

El problema más grave es que el tratamiento puede ocasionarle un embarazo múltiple (gemelos, trillizos o más). Hay más probabilidades de que los bebés de embarazos múltiples nazcan prematuros (antes de las 37 semanas completas de embarazo). Los bebés prematuros son más propensos a tener problemas después de nacidos, como problemas respiratorios, de la vista y de la audición.

Estar embarazada con más de un bebé también puede causar problemas para la mujer. Por ejemplo, la alta presión arterial, el parto prematuro, el sangrado y los problemas con la placenta, y la diabetes.

En algunos casos los medicamentos para la fertilidad pueden agrandar los ovarios de la mujer. La mujer puede sentir dolor, hinchazón, náusea y vómitos. Si la condición empeora, es posible que la mujer tenga que ser hospitalizada.

Ambos, la cirugía reproductiva y el ART, puede causar sangrado, infección, o daños a los órganos y vasos sanguíneos.

Tan sólo un bebé nacido luego de ART tiene más probabilidades de tener problemas que un bebé nacido sin tratamiento para la fertilidad. Estos problemas incluyen el nacimiento demasiado temprano o nacer muy pequeño.

Muchos expertos se preocupan que el ART puede estar relacionado a ciertos defectos congénitos raros. Se necesitan más investigaciones para aprender sobre este posible riesgo.

¿Paga el seguro de salud por los tratamientos para la fertilidad?
La cobertura de seguro para los tratamientos de infertilidad varían entre empresas y estados. Dado que los tratamientos pueden ser costosos, asegúrese de aprender sobre el costo y su cobertura de seguro mientras esté pensando en las opciones para el tratamiento.

¿Para las mujeres que reciben ART, cuántos embriones son usualmente trasladados al cuerpo de la mujer a la vez?
El número de embriones depende de la edad de la muer y sus circunstancias individuales. March of Dimes y muchos expertos en fertilidad están de acuerdo que es importante reducir las probabilidades de quedar embarazada con múltiples, especialmente con tres o más bebés.

Las pautas médicas ayudan a los especialistas a decidir el número de embriones a trasladar. El objetivo de estas pautas es ofrecerle a las mujeres la mejor probabilidad de quedar embarazadas y a la vez reducir las probabilidades de múltiples. Las siguientes recomendaciones son de la American Society of Reproductive Medicine.

* Para las mujeres menores de 35 años: Trasladar de 1 a 2 embriones, dependiendo de la evaluación del médico
* Para las mujeres entre 35 y 37 años: Trasladar de 2 a 3 embriones, dependiendo de la evaluación del médico
* Para las mujeres entre 38 y 40 años: Trasladar de 3 a 4 embriones, dependiendo de la evaluación del médico
* Para las mujeres mayores de 40 años: Trasladar no más de 5 embriones

En algunos casos se pueden trasladar más embriones. Por ejemplo, si la mujer ya ha tenido dos o más tratamientos de fertilización in-vitro sin resultado, más embriones se pueden trasladar.

Citrato de Clomifeno


El citrato de clomifeno es un fármaco diseñado para provocar y estimular la ovulación. Si un problema de fertilidad se origina por una ovulación poco frecuente o ausente, el citrato de clomifeno puede ser el primer tratamiento para la fertilidad. Debido a que el citrato de clomifeno es relativamente seguro y poco costoso, algunos médicos prescriben un ciclo de tratamiento después de los exámenes de infertilidad. Algunos médicos prueban el clomifeno durante los primeros tres meses antes de cambiar a pruebas más complicadas.

Si el clomifeno no tiene éxito, algunos médicos lo combinan con otros medicamentos. Si la ovulación aún no tiene lugar con la dosis más elevada de clomifeno, también pueden tomar metformina. Este medicamento influye en los niveles de glucosa y parece tener resultados favorables para estimular la ovulación cuando se usa en combinación con clomifeno. Antes de recetar estos medicamentos, ya se deben haber realizado la mayoría de los exámenes básicos de fertilidad. Como norma, se realiza al menos una ecografía vaginal, para evaluar los ovarios y el grosor del endometrio. El análisis de semen también se lleva a cabo para detectar la presencia de defectos espermáticos. Adicionalmente, se realizan exámenes para detectar trastornos en la glándula pituitaria (prolactina), la glándula tiroides y la glándula adrenal.

Antes de iniciar un ciclo de tratamiento con clomifeno, se debe realizar una ecografía vaginal de los ovarios para detectar la presencia de quistes ováricos (vesículas llenas de líquido). Si el ciclo no tiene éxito, y debe realizarse un nuevo ciclo, también debe llevarse a cabo una ecografía en fresco. Aproximadamente en un 5% de los casos, los quistes aparecen tras del uso de clomifeno.

El clomifeno puede ser utilizado tanto para inducción de la ovulación como para hiperestimulación leve de los ovarios en la IIU. Puede ser el primer medicamento que se emplee para provocar la ovulación.


Cómo funciona

El clomifeno funciona de manera opuesta a la forma en la que trabajan los estrógenos, hormonas femeninas. Estimula al organismo para que libere hormona folículo estimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH), las hormonas necesarias para la ovulación. El fármaco se comporta como un “anti-estrógeno” y convence al organismo de que el nivel de estrógeno es bajo. En respuesta a esto, el organismo producirá todas las hormonas necesarias que influyen en el crecimiento de un folículo, que producirá estrógenos. También trabaja directamente sobre el hipotálamo y así, asegura un incremento en la liberación de la hormona GnRH. Además, la glándula pituitaria se hace más sensible a esta GnRH, lo que resulta en un aumento de la producción de FSH y de LH y finalmente en una posible ovulación.

El clomifeno puede provocar que el organismo genere dos a tres veces más de la cantidad normal de estrógeno. El clomifeno no estimula directamente la ovulación, sino en forma indirecta, reinstaurando una situación normal en cuanto a la serie de eventos relativos a la ovulación. El clomifeno puede ayudar a las mujeres que no producen folículos maduros, produciendo óvulos maduros para ovular.

Las propiedades “anti-estrógeno” también pueden influir en otros órganos. Algunas mujeres notan que el moco de su cuello uterino no se diluye ni se elastiza, como ocurriría normalmente cuando el moco cervical reacciona al estrógeno y se prepara para la ovulación. Del mismo modo, el revestimiento del útero puede no estar preparado adecuadamente.

Debido a esto, el grosor del endometrio también se examina en cada visita de control.


Cómo se usa

El clomifeno se administra oralmente, en forma de comprimidos durante un período de 5 días, y generalmente se empieza el día 3-7 de su ciclo (el día 1 es el primer día de su sangrado menstrual completo). En algunos casos el efecto puede controlarse en el hogar, llevando un registro de la temperatura corporal basal, pero es decisión del médico determinar la mejor estrategia para controlar el efecto de la medicación. El método de control depende especialmente de las razones y del propósito por los que a una mujer se le ha recetado clomifeno. Los médicos mayormente prefieren que sus pacientes los visiten en sus consultorios. La primera administración de clomifeno, a menudo es controlada con mucha cautela hasta que haya ocurrido la ovulación. Si se descubre la dosis correcta, entonces, los controles pueden hacerse tranquilamente en los ciclos siguientes. Debido a que pueden desarrollarse múltiples folículos en respuesta al clomifeno, a menudo se practica una ecografía de ovarios para controlar el desarrollo de los folículos.

Si la medicación sólo se está utilizando para inducción de la ovulación, entonces se aconseja a las parejas que mantengan relaciones sexuales cada dos días durante una semana, comenzando unos pocos días después del último día en que se toma el medicamento.

No existe una fórmula perfecta para predecir la dosis indicada - el tratamiento comienza con un comprimido de 50 miligramos, una vez por día, durante un período de cinco días. Hay una conexión entre el peso corporal y la dosis. Debido a que el porcentaje de posibilidades de quedar embarazada no es mayor cuando se duplica la dosis, carece de sentido administrar una dosis más alta. Si el primer ciclo de administración no causa ovulación, se eleva la dosis en 1 comprimido en el segundo curso de administración. Las dosis se incrementan de a 50 miligramos hasta que se alcanzan los 150 miligramos (3 tabletas). Es raro obtener éxito con 200 ó 250 miligramos y por eso estas dosis no se utilizan. Si con 150 miligramos no ocurre la ovulación, se considera que la administración de clomifeno ha fracasado y se aplican otros tratamientos.


Posibles efectos secundarios

En principio, todo medicamento puede causar efectos secundarios, que varían de serios, a nada en absoluto. No todos los notarán. Algunas veces, una paciente no notará ningún efecto secundario en absoluto. Cuando se toman medicamentos, uno siempre debe sopesar los pros y los contras entre el efecto deseado del medicamento y los posibles efectos secundarios.Cuando se emplean medicamentos para estimular la ovulación, en general el objetivo deseado (de quedar embarazada) justifica su uso.

Debido a que el clomifeno actúa como un anti-estrógeno, pueden presentarse efectos secundarios causados por una relativa insuficiencia de la hormona femenina (una situación que hasta cierto punto puede compararse con la menopausia).

* Aproximadamente el 10% de las pacientes dice experimentar sofocos al utilizar este medicamento.
* Más del 5% de las pacientes informa inflamación abdominal, sensación de hinchazón, dolor y sensibilidad.
* Aproximadamente el 2% de las pacientes dice tener molestia en las mamas, nauseas y vómitos.
* Menos del 2% de las pacientes informa síntomas relacionados con la visión, dolores de cabeza o pérdida del cabello.
* El 5% de las pacientes desarrolla quistes.
* El clomifeno hace que el moco del cuello uterino sea consistente, porque el organismo cree que el nivel de estrógeno es bajo. Un moco de cuello uterino de mala calidad puede impedir el éxito de una fertilización.
* Una elevada (pero controlable) posibilidad de embarazos múltiples.

El uso de clomifeno también ha sido asociado a la aparición de cáncer de ovario. Hasta ahora no han habido evidencias definitivas de tal relación. Sin embargo, se sabe que las mujeres que no han podido tener hijos y que siempre han tenido problemas con su ciclo – por lo que han tomado medicamentos – sí tienen una posibilidad levemente mayor de padecer cáncer de ovario. Esta posibilidad levemente mayor también podría ser causada por el mismo trastorno ovárico, más que por el uso de medicación. Ya se sabía de una relación entre la infertilidad y una mayor posibilidad de cáncer de ovario antes de que éstos medicamentos se comercializaran. No obstante, es bueno no emplearlos innecesariamente durante demasiado tiempo.


Resultados

El clomifeno se emplea para diferentes tratamientos, lo que implica que el resultado dependerá de la razón por la que se recetó. “Con pacientes seleccionadas correctamente, se supone que el 80% ovulará, y puede suponerse que el 40% quedará embarazada”, según Speroff y cols., autores de la publicación Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. Aproximadamente el 75% de los embarazos, que tienen lugar como resultado del clomifeno, se producen en los tres primeros ciclos de tratamiento. Estos resultados corresponden al uso de clomifeno para provocar la ovulación.

El porcentaje de embarazos por ciclo de ovulación se aproxima al 15%. Casi el 5% de los embarazos son embarazos múltiples (casi todos mellizos). Las parejas no deben desalentarse si el empleo de clomifeno no resulta en un embarazo – éste es el más moderado de una diversa gama de enfoques. Si el tratamiento no resultó en un embarazo, los médicos podrían combinar el clomifeno con otros medicamentos, u optar por otro enfoque.


Como tener un bebe



Cuando una pareja decide tener un bebé, no sabe si el embarazo se conseguirá pronto o si tendrá que tener algo de paciencia. Lo mejor que puede hacer hasta que llegue ese momento es llevar una vida sana y abandonar las malas costumbres.

¿Qué hábitos favorecen la fertilidad femenina?

* Cuando se decide buscar un bebé es aconsejable abandonar los hábitos perjudiciales, como fumar, consumir alcohol o drogas y trasnochar a menudo.

* La alimentación también es importante. El sobrepeso o la extrema delgadez pueden afectar a la fertilidad, sobre todo porque ambos factores suelen causar desarreglos en el periodo menstrual.

* Para aumentar las posibilidades de quedarse embarazada, conviene realizar ejercicio con regularidad, reducir el consumo de fritos y grasas, y no abusar de la sal, el azúcar, el café, el té y los refrescos de cola. La cafeína también disminuye las posibilidades de embarazo.

¿Qué factores pueden alterar la masculina?

* Aunque muchos hombres piensen que el efecto desinhibidor del alcohol despierta la libido, en realidad beber en exceso tiene un efecto doblemente negativo: debilita el semen y ocasiona más problemas de erección.

* En los hombres la dieta también es importante. De hecho, la obesidad es una de las causas de la infertilidad. Algunos estudios apuntan que sólo con modificar la dieta, introduciendo productos naturales, se podría mejorar la calidad y movilidad de los espermatozoides hasta en un 50%.

* Al hombre se le recomienda no usar prendas ajustadas que compriman la región genital, ni permanecer mucho tiempo sentado, ya que el aumento de temperatura afecta a la cantidad y calidad de los espermatozoides.

¿Cómo afecta el estrés?

El estrés es uno de los factores que más dificultan el embarazo. Las mujeres con mucha tensión suelen tener ciclos menstruales poco regulares y los hombres suelen presentar una disminución en sus niveles de espermatozoides.

Además, muchas de las personas estresadas suelen descansar poco, alimentarse de forma desequilibrada, tomar muchos excitantes (café, alcohol, tabaco...) y no practicar deporte.

A menudo, cuando la pareja no logra el embarazo, se genera un estrés extra. Se entra así en una rueda sin fin, ya que el estrés produce infertilidad y la infertilidad genera estrés.

Es importante que la pareja aprenda a relajarse para mejorar sus relaciones. Los masajes ayudan mucho.
¿Cuándo y cómo deben ser las relaciones sexuales?

Las posibilidades de embarazo aumentan si durante el periodo fértil se hace el amor en días alternos. Con esta frecuencia la calidad del esperma es óptima, ya que no es bueno que el hombre tenga una eyaculación una o más veces cada día. Tampoco es bueno lo contrario. La abstinencia prolongada reduce la calidad del esperma.

Cuando se tienen relaciones dos o tres veces por semana, la probabilidad de quedarse embarazada en el curso de medio año es muy alta. Los expertos aconsejan no empezar a tener relaciones sexuales planificadas de antemano. Si al cabo de unos seis meses no se ha logrado el embarazo, entonces sí es preferible anotar en un calendario el plan de actividad sexual según el ciclo menstrual de la mujer.

¿Qué posturas son las más aconsejables?

Cuando el semen es fuerte y abundante no importa la postura en la que se practica el sexo, pero si es débil se recomienda elegir posturas en las que los espermatozoides lleguen mejor al útero.

La tradicional postura del misionero, en la que la mujer se encuentra debajo y el hombre arriba, es la más favorecedora. Las peores son aquellas en las que la mujer está sentada o de pie; los espermatozoides, dado el caso, pueden ser incapaces de enfrentarse a la fuerza de la gravedad y avanzar hacia arriba.

Después de tener relaciones sexuales conviene que la mujer permanezca 30 minutos tumbada; puede ponerse unas almohadas bajo las nalgas para impedir que el semen salga por la vagina. No debe ir inmediatamente al lavabo para orinar o lavarse.

¿Cuánto se puede tardar en conseguir un embarazo?

Una pareja joven y supuestamente fértil tiene un 25% de posibilidades de conseguir un embarazo en un mes en el que haya tenido relaciones sexuales durante el período ovulatorio. Un 30% lo logra en tres meses, un 70% en medio año y aproximadamente un 80% en un año.

Los problemas de fertilidad están relacionados con muchos factores. Uno de los más importantes es la edad de la mujer (la reserva de óvulos se va agotando). A los 35 años la posibilidad mensual de quedarse embarazada es del 10%, mientras que a los 40 años es solo de un 5%. Esto no significa que una mujer de más de 35 años no pueda tener más hijos, sino que necesitará más tiempo para conseguirlo.

Los especialistas aconsejan buscar asesoramiento si no se consigue el embarazo en un año (seis meses si la mujer es mayor de 35 años).

¿Se necesita un aporte extra de vitaminas?

Si la mujer come de forma saludable no necesitará un aporte adicional de vitaminas, con una excepción: el ácido fólico. Esta vitamina es esencial en el desarrollo de los órganos del bebé y reduce el riesgo de que este sufra daños en el tubo neural, como la espina bífida.

Se aconseja tomar un comprimido diario desde un mes antes de buscar el embarazo.
En qué casos hay que esperar

Hay circunstancias en las que se aconseja esperar un poco antes de buscar un bebé:
* Tras dejar la píldora. Conviene esperar hasta que el ciclo se regule. Las mujeres que se quedan embarazadas justo al abandonar la pastilla tienen un 1,5 más de probabilidades de tener mellizos.

* Si se toman medicamentos o se sigue un tratamiento por una enfermedad crónica, se aconseja consultar al médico antes de buscar un embarazo. Él recomendará el momento idóneo.

* Tras un aborto , conviene esperar al menos un par de meses.

* Tras un parto (natural), hay que esperar al menos seis meses.

* Tras una cesárea, se debe esperar un año.

* Si se tiene un hijo, se recomienda esperar a que cumpla 18 meses.

Los mejores días

Aunque no conviene que la pareja esté pendiente del calendario, es práctico conocer el ciclo y los días fértiles de la mujer (los tres previos a la ovulación y el día en que se produce), para saber cuándo es más alta la probabilidad de quedarse embarazada. El ciclo va desde el primer día de la menstruación hasta el inicio de la siguiente.

La ovulación suele tener lugar 14 días antes de la regla. En un ciclo de 28 días la ovulación se produce a mitad del ciclo. Si el ciclo es más largo, el momento de la ovulación se atrasa. Y si es más corto, se adelanta. Cuando los ciclos no son regulares conviene utilizar un test de ovulación (se vende en farmacias). Tras la ovulación algunas mujeres experimentan un leve aumento de la temperatura.
via| ser padres .es